檢體種類：尿液，空腹8-10小時

健保給付碼：06012C

健保價：75元

自費價：60元

臨床意義:

檢查項目包括：

pH值、白血球酯酶Leukocyte Esterase、亞硝酸鹽Nitrite、蛋白質Protein、葡萄糖Glucose、酮體Ketonebody、

尿膽素原Urobilinogen、膽紅素Bilirubin、紅血球Erythrocytes (Occult blood)、比重SG、外觀顏色Color及混濁度Clarity等共12項。

● pH值：

反映腎臟維持血漿和細胞外液之氫離子濃度的能力並反應體內酸鹼狀態(腎小管可分泌氫離子，進入腎絲球濾液與鈉離子交換，使尿液變成酸性)。

(1)呼吸性或代謝性酸中毒：產生酸性尿

(2)呼吸性或代謝性鹼中毒：產生鹼性尿

● 白血球酯酶Leukocyte Esterase(Leukocytes)：

正常人尿液中的少量白血球不會呈陽性反應，如陽性反應發生，表示有Neutrophils 於尿液中，可作為泌尿道感染的指標。

● 亞硝酸鹽Nitrite：

腸球菌(Escherichia Coli)－引起尿路感染最普遍的原因，及許多其他尿中的病源菌存在時，

可將尿中的硝酸鹽(Nitrate)還原成亞硝酸鹽(Nitrite)，所以當尿中的nitrite陽性時，可間接證明尿中有細菌。

健康人尿中不會有nitrite，陽性反應表示尿中有超過 105/ml的微生物，

可作為UTI的指標(膀胱炎上行到輸尿管、腎孟和腎臟，會造成腎臟組織損傷、腎功能減少、高血壓、敗血症等)，

亦可作為抗生素治療的監測指標、反復性感染的定期檢查與UTI高危險群(如糖尿病、懷孕婦人等)的監測。

● 紅血球Erythrocytes (Blood)：

血尿(紅血球分泌到尿中)，此種症狀可出現在很多的疾病中，特別是顯微血尿Microhematuria及肉眼性血尿(Gross hematuria)，

肉眼性血尿呈明顯的紅色，其尿中可能含有超過0.5 ml/L 的血液(大約2500 RBCs/)。　

其他可能造成尿議呈紅色變化的有紫質尿(Porphria)，特定的藥物(例如pyrazolone 的衍生物或phenazopyridine)，

或含石碳酸的瀉藥、或攝取紅甜菜，但是這些病源性干擾因子可在用試紙測尿時排除掉。顯微血尿並不會影響尿的顏色。

正常生理性的尿中紅血球含量不會超過 3 RBCs/uL，如果數量超過5 RBCs/uL 就必須考慮有病理性。

女性患者在檢查時必須排除可能由月經所造成的汙染，取尿時考採用陰道塞棉，不然較有用的方法是取中段尿。

● 比重Specific Gravity(SG)：

尿液比重可反應尿中總溶質的濃度多寡，尿中大部分的溶質為氯化鈉和尿素。

尿的濃度會因正常和並理性的理由而有所改變。通常早晨的尿較為濃縮。

異常的比重值	可能的原因
低比重	(1) 尿崩症 (2) 腎臟病，腎臟無法濃縮尿液。
高比重	(1))腎炎併有蛋白尿 (2))糖尿病併有尿糖 (3))發燒（而發生脫水） (4))嘔吐（而發生脫水） (5))病人注射ｘ光造影劑
比重固定在1.010	慢性腎臟功能失調，腎臟無法濃縮或稀釋尿液，因此使尿液的比重和血漿濾液的比重相同。

● 外觀顏色Color：

顏色	原因	臨床意義
無色、稻草色	大量飲用水份	通常是檢查隨意尿。
淡黃色	多尿症或尿崩症或糖尿病	增加２４小時尿量。比重上升和葡萄糖試驗陽性。
深黃色、琥珀色、橘紅色	濃縮尿	可能正常在激烈運動後或早晨第一次尿。因發燒或燙傷而脫水。
深黃色、琥珀色、橘紅色	膽紅素	搖晃後有黃色泡沫和膽紅素反應陽性。
	Acriflavine	膽汁試驗陰性和綠色螢光反應陽性。可於石油醚。
	胡蘿蔔或維他命Ａ
	Pyrid um	藥物，通常用在治療尿道感染。可能有橘紅色泡沫和橘紅色色素會遮蔽或干擾試紙的判讀。
	Nitrofurantoin	抗生素，用在治療尿道感染。
黃綠色、黃褐色	膽紅素氧化成膽綠素	在酸性尿泡沫成無色，膽紅素化學反應成陰性。
黃綠色、黃褐色	Rhubarb	在酸性尿看到
綠色、藍綠色	綠膿桿菌感染	尿液培養陽性
	Amitriptyline	抗抑鬱劑
	Methocarbamol	肌肉鬆弛劑
粉紅色、紅色	紅血球 (RBC)	雲霧狀尿且潛血應陽性顯微鏡下可觀察到紅血球。
	血紅素 (Hemoglo in)	清澈狀尿但潛血反應陽性；血漿可能為紅色。
	肌紅素(Myoglobin)	清澈狀尿但潛血反應陽性；血漿為原來的顏色。可用特定的試驗來鑑別。
	紫質(Porphyrins)	潛血反應為陰性用 Watson-Schwartz篩檢試驗或在紫外線下呈螢光反應在基因性敏感人的鹼性尿
	甜菜	做腎臟功能PSP試驗後的鹼性尿。
	Phenol- sulfonphthalein	做肝臟功能BSP試驗後的鹼性尿。鹼性尿可見。
	Bromsulphalein Rubarb 月經汙染	含紅血球、黏液、血凝塊的狀檢體
褐色、黑色	紅血球氧化成 (Methemoglobin)	酸性尿放置一陣子；潛血反應陽性
	肌紅素 (Myoglobin)	潛血反應陽性
	尿黑酸黑尿症(Alkaptonuria)	酸性尿放置一陣子；可用特定試驗鑑定尿液在放置時會轉黑且會和氯化
	黑色素或黑色素原 (Melanin or Melanogen )	鐵和普魯士藍反應
	酚的衍生物	會干擾銅還原試驗
	Argyrol(消毒劑)	和氯化鐵會反應呈色
	Methyldopa或 Levodopa	抗高血壓劑

● 濁度Clarity：

正常尿液呈透明狀，有時也會有些磷酸鹽或尿酸沈澱，若是泌尿感染，尿中常伴隨有大量的白血球，

尿液濁度便增加。尿液受月經污染，RBC造成尿液濁度便增加。

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